Лечение анорексии

Среди всех современных болезней голодание занимает не последнее место. Комплексное лечение анорексии – востребованные услуги среди всех категорий населения и возрастов. Это нарушение питания, полное отсутствие аппетита. Такие люди маниакально хотят сбросить лишние килограммы, испытывают панические атаки по поводу возможного ожирения. Важно своевременно обратиться в стационар и точно знать, где лечится анорексия. От этого зависит самочувствие и дальнейшая полноценная жизнь анорексика.

Кошель Наталья Александровна

Автор статьи

Кошель Наталья Александровна
Врач психиатр-нарколог
Опыт работы более 10 лет

Анорексия что это

Анорексия – опасное психическое расстройство пищевого поведения, нарушение нормального рациона, нежелание есть. Решение сознательное, истощение делается преднамеренно. Это абсолютный отказ от продуктов с целью сбросить килограммы, добиться совершенных физических форм. На деле – это мученический процесс, при котором отказывают органы и системы организма. Это настоящий ритуал: параллельно проводится употребление таблеток, снижающих желание кушать, провоцирующих рвоту, мочегонных.

Диагностировать что – то на начальном этапе сложно: больной отрицает происходящее, находит объяснения своей худобе и спрятанным слабительным. Для понятного анамнеза приходится наблюдать. Голодание сопровождается депрессией, хроническим психозом. Точный диагноз ставится доктором (психиатром), после забора анализов. Есть специфические критерии для оценивания булимии: «МКБ – 10». Наблюдаются поражение коры головного мозга, депрессия, агрессивность, проблемы с гипофизом. Часто – болезнь Симмондса, Аддисона. Если случай запущен, выявляется онкология и шизофрения.

Причины и симптомы анорексии

Описано 3 ключевых момента для развития недуга: биологический, социальный, психологический. Возможно, есть наследственная предрасположенность – разлады желудочно – кишечного тракта, щитовидки. Можно развить проблему при долгом применении лекарственных препаратов. Психология обусловлена скандалами и ссорами в кругу родных, заниженной самооценкой – возникает полная апатия, неудовлетворенность жизнью. Общество играет роль в полноценном становлении личности: критика, комплексы, обозленность на окружающих, скандалы, нет товарищей – стресс – факторы. Играют роль также:

  • несчастливая любовь – нужно доказать бывшему партнеру свою идеальность;
  • перфекционизм – эксперименты над своим телом, чтобы довести форму до совершенства;
  • соответствие канонам красоты – вариант пубертатного периода, для девочек – подростков. Молодым людям хочется быть похожими на моделей.

Перемены во внешности можно описать такими моментами:

    • масса тела ниже нормы на 20 %;
    • вес снижен до критической точки – есть подозрения для угрозы жизнедеятельности;
    • аменорея (у женщин), импотенция (у мужчин); задержка физического развития.

Если человек не обращается и не осознает беду – страх поправиться переходит в патологию. Продолжается активный прием таблеток, нет осознания проблемы. Здоровье ухудшается с каждым днем. Такую же зависимость изучает наука наркология. Если замечены вторичные соматоэндокринные нарушения – нужна срочная госпитализация. Рассмотрим ключевые симптомы анорексии:

  • паника перед лишними килограммами;
  • быстрая потеря веса;
  • окончательный или частичный отказ от поглощения пищи;
  • отсутствие сна;
  • зависимый кушает в положении стоя, маленькими кусочками;
  • ощущение вины после завтрака;
  • плохое настроение, злость, изоляция от мира; слова о лишнем весе в свой адрес.

Замечается стремление просмотра кулинарных передач, литературы, приготовление деликатесов по всяким рецептам для друзей или родных, но нежелание кушать их самому. Общая вспыльчивость и агрессия сменяется эйфорией, расслабленностью, становятся хуже отношения с людьми. Появляются приступы злобы без повода, невроз. Выпадает волосяной покров, тускнеет дерма, ногтевые пластины.

Лечение анорексии

Принцип вывода из принужденной голодовки аналогичен работе с булимией на нервной почве: медик проводит поэтапно процедуры, ориентируясь на стадию, уровень тяжести протекания недуга. Рассматриваются психологический, психосоматический пункт. Выписываются таблетки от депрессии, антипсихотики для стабилизации самочувствия. Далее назначают средства для поддержания ремиссии. Первый пункт: нормализовать массу тела, исправить физиологические проблемы, вернуть желание обедать/ ужинать. Питательные вещества поступают через зонд или катетер. Используются по назначениям такие разновидности психотерапии:

  • когнитивная;
  • динамическая;
  • поведенческая;
  • семейная;
  • гештальт — метод;
  • телесно – ориентированная.

Эффективно воздействуют тренинги для формирования положительного восприятия себя, выражения своих эмоций. Популярен рациональный подход. На незапущенных этапах допускается амбулаторное наблюдение – при продолжительности недуга не менее полугода. Иногда специалистам достаточно смотреть со стороны. Для этого советуют установить доверительные отношения, применять психотехники. Самый подходящий подход – командное взаимодействие таких экспертов:

  • психолога;
  • реаниматолога;
  • интерниста;
  • психиатра.

Немаловажно провести беседы с кругом общения, близкими болеющего анорексией. Предоставляются сведения о риске обострения, рецидиве, ПП, важности распорядка дня. Цель: поручить ежедневный контроль членам семьи. Показан постоянное взвешивание, дневники рациона для придерживания предписаний медика, тренировки, активность на протяжении недели. Сотрудники центров отдают предпочтение в психотерапевтическим методикам, но нельзя упускать пероральный прием сильнодействующих средств: задействуются лучшие нейролептики второго поколения. Известный и отлично помогающий – «Оланзапин», принимается каждый день по 10 мг 1 раз в сутки. Он снижает ощущение тревожности, вспыльчивости, способствуют набору килограмм.

Виды анорексии

Существует 2 условных категории недуга: временная и длительная. Во втором случае прогрессирует истощение, ослабление органов и систем человека, падает иммунитет. Даже смерть – не новость. По международным данным, это характеризуется немалым процентом смертности среди всех возрастов. Зависимо от первопричины появления, выделяют 4 вида:

  • Пограничная.
  • Невротическая.
  • Шизофреническую.
  • Органическую.

Проявления:

  • первичные – причины патологии эндокринной системы;
  • медикаментозные – стимуляторы, антидепрессанты могут нарушать аппетит;
  • на нервной почве – настырное стремление похудеть.

Этапы прогрессирования также отличаются. Преданорексическая — поиск идеальной диеты, анорексическая – подключается голодовка, кахетическая – наполовину утерян процент веса от нормального. Прогрессирует дистрофия внутренних систем.

Первые тревожные проявления делится на 2 типа:

  • ограничение – налицо компульсивное переедание наряду с отказом от обедов. Во многих случаях анорексики прибегают к упражнениям, нагрузкам, с которыми не справляются;
  • очищение – избыток еды в желудке, потом – искусственное вызывание тошноты и рвоты (растворами, механическими способами, клизмирование).

Булимия — обильное переедание, без контроля. Дальше, анорексик специально избавляется от съеденного.

Особенности мужской и женской симптоматики

Недуг у слабого и сильного пола отличаются своими особенностями. У парней она проявляется гораздо позже, чем у женщин. Тревожный звоночек: ожирение, полнота. Женщины болеют анорексией без предпосылок генетического характера. Симтоматика у парней имеет не такой ярко выраженный характер:

неконтролируемый гнев, злость, раздражение по пустякам;

  • плохой цвет кожи лица;
  • апатичное состояние;
  • боли в ЖКТ после еды;
  • депрессия, психоз, резкие смены настроения;
  • физическое истощение;
  • проблемы с либидо;
  • выпадают волосы.

При анорексии нарушается работы поджелудочной, появляется лейкоз, онкология, гормональные сбои, болезни желчного пузыря. Изнурить себя парень может профессией, где серьезное условие — иметь красивый подтянутый торс. Основные признаки схожи с девушками: неуверенность в себе, влияние окружающих. Если говорить о реакциях здоровья, здесь характерна не до конца развитая мышечная масса, низкий рост, страдает неокрепшая сосудистая система. Бывает, что желудок отторгает некоторые виды продуктов.

Разница в эмоциональном переживании: девушки чувствительны, они кричат или впадают в истерику. Мужчины становятся флегматичными, апатичными, беспомощными. При недостатке веса они перестают замечать свои физические недостатки. Есть серьезное отличие – рвотный рефлекс и позыв менее выражен, практически отсутствует.

Лечение в стационаре и сроки

При анорексии лечение происходит в условиях стационара. Особенно, это требуется для третьего этапа зависимости. Человека направляют в палату интенсивной терапии, с ним работают психологи. Необходимо заключить контракт на продолжительное время лечения и реабилитации. Лечить необходимо индивидуальным курсом, назначается не менее 2500 калорий в день. Норма – 6 – 7 дробных приемов пищи. Через каждые 3 часа пациент принимает смесь белков. Это так называемый «режим младенца» если есть трудность с самостоятельным передвижением. Применяется гемодинамический комплекс и психофармакотерапия. Постепенно в рацион вводятся овощные и фруктовые супы – пюре, далее – блюда из целых продуктов. Полностью исключены пищевые красители, добавки, консерванты. Часто лечение назначается изолированно от родственников, семьи.

Программа необходима строго индивидуальная – при попадании в реанимацию делаются уколы и капельницы, внутривенно или через зонд вводятся белок, аминокислоты и жирные кислоты. Обязательны питательные коктейли. Когда заметны улучшения, врач переводит больного булимией на кардиопрепараты, ферменты, рыбий жир, пивные дрожжи. Важен правильный баланс веществ: витамины «В», сорбенты, метаболические медикаменты. Доктор регулярно проводит диагностику, осуществляет забор клинических анализов, контролирует общее состояние.

Прием у психотерапевта – важная составляющая программы. Психолог выясняет причину отказа от еды, мотивирует человека на изменение образа жизни, психологического поведения, избавляет от маниакальных идей. Нужно привить новые ценности, заставить поверить в себя, преодолеть желание голодать. Больной должен справиться со своими страхами в нейтральной обстановке. Сроки оздоровления – от 2 – 5 месяцев (при незапущенной стадии) до 2 – 3 (или больше) лет. Реабилитация – от 6 месяцев до нескольких лет. При надлежащем уходе, соблюдении режима длительность становится меньше – до 1 года.

Методики

Вылечить женщину или мужчину от анорексии, можно несколькими способами. Психологическая поддержка обязательна: она толкает к выздоровлению, корректирует отталкивающую реакцию на блюда. Психотерапия работает по следующим методам:

  • семейный;
  • поведенческий;
  • рациональный;
  • гипнотический.

Первый вариант обязует выяснить и восстановить отношение дома, сгладить конфликты, избавиться от негатива. Семейная методика эффективна в случае с подростками, переживающими кризис. Второй тип предусматривает интеграцию, воздействие на личность человека. Больной учится поведению в социуме заново, знакомится со специальными техниками, проводит корректировку психосоциальную сторону.

Рациональный метод рекомендуется в запущенном, сложном случае анорексии. Это внушение доктора, установка на необходимость борьбы и возвращения к здоровому образу жизни. Зависимого знакомят с таблицей измерений оптимального роста и весовых категорий для взрослого, пропагандируют натуральное, нормированное питание. Производится «кодирование» – объясняется необходимость вести ЗОЖ, становится полезной для социума личностью.

Задействуется гипноз. Это эффективно при наличии подозрений на заболевание шизофренией. Это может быть вместе с резким похудением, одно провоцирует появление другого. Психиатрическая консультация потребуется в стенах больницы – нередко появляются конфликты медицинских работников и пациентов. Приём психотерапии нужен для расслабления, успокоения буйных и агрессивных людей. Здесь важен комплексный подход: при помощи препаратов, расписанным диетологом меню.

Специалисты

Для лечения необходимы специалисты таких профилей: психотерапевт (восстанавливает душевное равновесие), диетолог (расписывает меню на каждый день), дерматолог (после истощения портиться, тускнеет кожный покров, наступает обезвоживание), эндокринолог (заболевание щитовидной железы – верный спутник анорексии). Чтобы реанимировать слабый иммунитет, потребуются дополнительные консультации гастроэнтеролога, физиотерапевта, стоматолога, психолога.

Реабилитация, восстановление

Когда нервная анорексия позади, перед резидентом и медиками поставлена задача: вернуть привычные формы, жизненную гармонию и веру в себя. Когда вылечены все сопутствующие заболевания с психикой, требуется мотивация для дальнейшего ПП, корректировке всех мыслей, направления их в правильное русло. Диетолог разрабатывает ежедневное меню – важно предотвратить рецидив спустя 1 – 1, 5 года.

Курс реабилитации продолжительный – происходит длительное восстановление электролитного, жидкостного и пищевого баланса. Период дальнейшего лечения – от 6 месяцев до 1 года. Хороших результатов достигают подростки от 14 до 17 лет. Выздоравливающий обязан кушать продукты, богатые питательными веществами и микроэлементами. Полезны будут калорийные напитки, которые хорошо насыщают желудок, притупляя чувство голода. Число употребляемых калорий необходимо увеличить вдвое – от 50 до 100. Это нужно для набора массы тела.

Согласно данным статистики, 60 – 70 % людей излечиваются навсегда. 20 % не справляются с патологией без правильного рациона, сохраняя отвращение к привычным блюдам. В дальнейшем многие из них подвергаются летальному исходу. Уже много лет в нашей клинике и центрах мы помогаем каждому своему пациенту искоренить проблему навсегда. Адрес, цены и контакты (электронная почта) можно найти на официальных сайтах в интернете. Клиника предоставляет качественное, успешное лечение анорексии. Волнующий вопрос можно задать, позвонив по телефонам горячей линии.

Контактная информация

Адрес клиники:

109472, Москва, Свободный проспект, д.18

Телефон: +7 (495) 374-55-84
Режим работы: круглосуточно
Email: af4040148@yandex.ru

Добавить отзыв

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Заполните поле
Заполните поле
Пожалуйста, введите корректный адрес e-mail.
Вы должны согласиться с условиями для продолжения

Меню