Абстинентный синдром и алкогольная абстиненция

Врач психиатр-нарколог Макаров Александр Викторович
Автор статьи Макаров Александр Викторович
Врач психиатр-нарколог Стаж 12 лет Подробнее о враче

Он включает нарушения со стороны нервной и других систем организма и психические проявления разной степени выраженности.

В иностранных источниках синонимом является словосочетание «синдром отмены».

Абстинентный синдром характерен для 2 и 3 стадий алкоголизма и служит одним из оснований для их диагностики.

Прежде чем обозначить это состояние, врач проводит дифференциальную диагностику с депрессивным расстройством и тревожным состоянием.

Симптомы

Симптомы делят на неспецифические, характерные для любой зависимости: от алкоголя, табака, наркотических и психотропных веществ, и специфические для алкогольного абстинентного синдрома.

  • Неспецифические
  • Повышенная тяга к алкоголю, общее истощение организма, пониженное настроение, тревожность, раздражительность, ухудшение общего самочувствия.
  • Специфические
  • Потливость, нарушения в работе сердца, тошнота и рвота, бессонница, галлюцинации.

Синдром развивается при длительном стаже алкоголизма – от 2 до 7 лет. Если человек пьет очень часто и много, то возможно появление симптомов через 1-1,5 года. У людей, начавших употреблять алкоголь в подростковом возрасте и имеющих наследственную склонность, абстиненция формируется быстрее.

Абстиненция на 2 стадии алкоголизма

Вторая стадия алкогольной зависимости диагностируется, когда начинают появляться провалы в памяти. Человек, протрезвев, все равно не может вспомнить, что произошло после принятия некоторой дозы алкоголя. Из памяти стираются все негативные переживания.

Доза алкоголя, вызывающая амнезию, со временем уменьшается.

На этой стадии характерно появление бессонницы на фоне приема спиртных напитков. Засыпание затруднено, и возможно либо после протрезвления, либо после высокой алкоголизации.

Начинает портиться характер, появляется раздражительность. Для улучшения настроения необходимо принятие спиртного. Окончательно формируется психическая и физическая зависимость.

Влечение становится заметным: при нем появляется потливость, расширяются зрачки, ускоряется сердцебиение.

Абстинентный синдром — самый главный диагностический критерий второй стадии хронического алкоголизма. Он появляется каждый раз, когда алкоголик самостоятельно или под давлением обстоятельств прекращает пить.

Симптомы появляются через 8-10 часов после последней дозы и длятся от 3 до 7 дней.

Первыми появляются неспецифические симптомы.

• Чувство разбитости, общего дискомфорта

• Вегетативные проявления: озноб, диарея.

В течение первых дней тяжесть состояния нарастает, возникают специфические проявления:

• Потливость и расширение зрачков

• Повышение мышечного тонуса и размашистый тремор

• Оживление рефлексов

• Повышение давления и учащенное сердцебиение

• Мучительная бессонница

• Тошнота, рвота, диарея.

В начале 2 стадии алкоголизма симптомы абстиненции легко снимаются с помощью чая, кофе или приема холодного душа. По мере прогрессирования для облегчения будет требоваться опохмел или врачебная помощь.

Чем дольше человек страдает алкоголизмом, тем более крепкими напитками он опохмеляется. Таким образом, опохмел с утра превращается в синдром запой. Толерантность к алкоголю возрастает, и дозы становятся все больше. Человек может выпить до 2 литров крепких напитков без симптомов острого отравления.

Психические проявления появляются, если не бороться с пьянством.

• Раздражительность

• Тревожность и неопределенный страх

• Депрессия, чувство вины и собственной никчемности

• СиндромБред преследования

На этой стадии уже может развиться алкогольный психоз с проявлениями агрессии к окружающим.

Тяжелая абстиненция характеризуется появлением:

• Судорожных припадков, похожих на эпилептические.

• Психоза с галлюцинациями или бредом, «белой горячки».

Припадки однократные, и после них часто развивается алкогольный делирий, поэтому родственникам нужно своевременно вызывать скорую помощь.

Вторая стадия алкоголизма может растянуться на 10-20 лет. Перерывы в принятии алкоголя будут сопровождаться все более тяжелыми и выраженными симптомами отмены.

Абстиненция на 3 стадии алкоголизма

Появляется заметное истощение организма. Проявляются последствия хронического отравления этанолом.

Периоды пьянства становятся короче, переходя в «псевдозапои». Это происходит из-за того, что доза, необходимая для опьянения, становится все меньше. Некоторые люди при этом переходят на напитки с меньшей крепостью, и окружающие могут ошибочно считать, что наступила положительная динамика.

Синдром на этой стадии появляется после выхода человека из истинного запоя. Этот период длится 5-10 дней. После запоя наблюдается крайнее истощение, и на некоторое время тяга к алкоголю исчезает. Возможно появление отвращения к спиртному.

Во время абстиненции на 3 стадии алкоголизма может возникать декомпенсация хронических состояний, приобретенных за время злоупотребления.

При этом внешние проявления становятся менее выраженными. Для синдрома отмены в 3 стадии характерны:

• Адинамия и вялость

• Апатия

• Депрессивные состояния, вплоть до попыток суицида.

• Тоска и тревожность

• Эпизоды выраженной гипотонии вплоть до коллапса и смерти от сердечной недостаточности.

• Судорожные припадки

• Эпизодические галлюцинации и иллюзии.

Психозы с приступами агрессии развиваются очень редко. Чаще всего они отличаются затяжным или хроническим течением с галлюцинациями и бредовыми расстройствами.

Психическая тяга к алкоголю снижается, так как постепенно уменьшается влечение ко всем источникам удовольствия, но физическое влечение сохраняется.

Третья стадия алкоголизма отличается меньшей продолжительностью, чем вторая, так как сильно возрастает смертность.

Причины смерти

1. Отравление суррогатами алкоголя

2. Несчастные случаи

3. Самоубийство

4. Инфекционные заболевания

5. Осложнения алкогольных поражений органов

Стадии абстинентного синдрома

На второй стадии алкоголизма различают три стадии синдрома отмены.

1. Вегетативно-астенических нарушений. При этом проявляются симптомы возбуждения симпатической нервной системы: гипергидроз, учащенное сердцебиение, жажда и сухость слизистых. На этой стадии сохраняется возможность контролировать тягу к спиртному усилием воли и вести полноценную социальную жизнь.

2. Вегетативно-соматических и неврологических нарушений.

  • Хроническое расширение кровеносных сосудов кожи (особенно лица) и оболочки глаз.
  • Гипотония
  • Повышение внутричерепного давления (чувствуется как тяжесть).
  • Нарушение координации движений: тремор рук, шаткость походки.
  • Рвота

Желание опохмелиться становится неконтролируемым. Часто наблюдается уход в запой.

3. Психических нарушений. При прекращении употребления алкоголя появляются тревожность и страх, тоска и чувство вины. Возникают бессонница, частые ночные кошмары. Больной становится раздражительным, иногда агрессивным.

Для третьей стадии алкоголизма нельзя выделить стадий абстинентного синдрома, поскольку присутствует широкий спектр соматических и психических симптомов, проявляющихся и разной интенсивностью и в разных сочетаниях.

Степени тяжести

Для удобства диагностики и назначения терапии была разработана Шкала Ибера. Она построена на оценке субъективных показателей, но проста в применении.

По ней различают 4 степени тяжести абстинентного синдрома:

  1. Минимальная – человек ощущает себя разбитым, плохо концентрируется.
  2. Умеренная – сложно установить зрительный контакт, больной возбужден. Наблюдаются ускоренное дыхание и сердцебиения. Человек может жаловаться на бессонницу и потерю веса.
  3. Выраженная – взгляд человека блуждает. Мучительная бессонница. Значительное похудение. Провалы в памяти, бред, галлюцинации.
  4. Тяжелая – сохраняются тахикардия и потливость, бессонница и сниженный аппетит. Наблюдаются галлюцинации, судорожные припадки.

Первые стадии и легкие формы абстинентного синдрома можно спутать с обычным похмельем. Поэтому есть опасность пропустить момент, когда сформируется патологическое влечение к алкоголю.

Если человек начинает регулярно опохмеляться, не в состоянии вернуть хорошее самочувствие без приема спиртных напитков, это значит, что у него возникла алкогольная зависимость. Важно убедить человека обратиться за помощью, пока у него сохраняется критика к своему состоянию, и алкоголизм не перешел в следующую стадию.

Внимание!!! При длительном запое резкий отказ имеет ряд критический последствий:

- резкие обострения болезни внутренних органов

- алкогольный абстинентный синдром

- отек мозга, часто проявляется как головная боль

 

Отравление активными продуктами распада алкоголя основная проблема.

Процесс очищения тела, внутренних органов должен проходить только под наблюдением специалиста. Принимать лекарственные средства без назначения врача категорически запрещено.

 

Воздействие лекарства, вводимое внутривенно, внутримышечно или таблетированно оказывают помощь в восстановлении крови, печени,

Результаты комплексного лечения-путь здоровому образу жизни.

Лечение в стационаре имеет ряд преимуществ:

 

-забор материалов на лабораторное исследование

-снятие диаграмм ЭКГ, ЭХО, ЭЭГ

-круглосуточный мониторинг

-индивидуальная работа с врачом наркологом, психотерапевтом

 

Стоимость суток и условия пребывания в клинике, можно найти в разделе сайта Цены.

 

appointment-img appointment-img
Гарантируем положительный результат

Вы можете быть уверены, что все мероприятия приведут к положительному результату при соблюдении наших рекомендаций

Подробнее о методах и сроках

Цены

  • Акция
    Реабилитационный курс (рекомендуемая продолжительность курса - от 14 дней)
    от 50 000 ₽
  • Акция
    Тест 5 видов наркотиков (тест+консультация врача нарколога)
    3 500 ₽
  • Акция
    Программа «Поддержка». В программу входит:
    5 000 ₽
  • Акция
    Первичный прием психолога
    2 500 ₽
  • Акция
    Палата-стандарт 3-х местная
    7 500 ₽/сутки
  • Акция
    Кодирование препаратом Аквилонг (ACVILONG) 12 мес. Введение препарата в/м, в/в
    от 4 500 ₽
  • Акция
    Вывод из запоя (капельница)
    от 3 000 ₽
  • Акция
    Консультация по телефону
    Бесплатно
  • Акция
    Расширенный тест (моча)
    12 000 ₽
  • Акция
    Программа «Поддержка плюс+». В программу входит:
    7 000 ₽
  • Акция
    ППО патопсихологическая диагностика
    4 500 ₽
  • Акция
    Палата-комфорт 2-х местная
    8 500 ₽/сутки
  • Акция
    Кодирование препаратом Алгоминал (ALGOMINAL) 12 мес. Введение препарата в/м, в/в
    от 4 500 ₽
  • Акция
    ВИП - очищение
    от 8 000 ₽
  • Акция
    Консультация врача психиатра на дому
    5 000 ₽
  • Акция
    Расширенный тест (волосы)
    14 000 ₽
  • Акция
    Нейропсихологический тест
    5 000 ₽
  • Акция
    Палата-комфорт одноместная
    15 000 ₽/сутки
  • Акция
    Кодирование препаратом Дисульфирам (гель) 6-12 мес. в/м, укол
    от 10 000 ₽
  • Акция
    Вывод из запоя + одновременное кодирование на 12 месяцев
    от 9 000 ₽

Беcплатная консультация
и запись на приём

Если вы ищите хорошую платную наркологическую клинику в Москве, звоните по телефонам: Звонок бесплатный
appointment-img
Остались вопросы?
Позвоните нам
Бесплатная консультация и запись на приём Звонок бесплатный

Отзывы наших пациентов

Андрей Сергеевич Павлов
Период лечения пациента — 3 месяца

Меня зовут Андрей Сергеевич Павлов. На протяжении нескольких лет пил беспробудно, потерял работу, были мысли о суициде. Осознав, что дальше так жить нельзя обратился в центр алкоголизма «Респект». Именно здесь я смог избавиться от тяги к спиртному. Вежливые и грамотные врачи, а также система лечения помогли мне вернуться к нормальной жизни. Прошло 4 года, и я даже капли спиртного не выпил, и меня совершенно не тянет к нему! Спасибо врачам клиники «Респект».

Читать далее
Игорь Валентинович Смирнов
Период лечения пациента — 5 месяцев

Здравствуйте! Я – Игорь Валентинович Смирнов. Обращался в разные клиники за помощью в лечении от пристрастия к спиртному, да все без особого успеха. Не мог преодолеть тягу к бутылке, пока мне не посоветовал друг, прошедший курс лечения в клинике «Респект». Записался на прием. Меня поразило отношение к больным. Внимательные врачи и персонал, комфортные условия, как дома, чувствуешь себя расслабленно. Со мной занималось сразу несколько специалистов, и через неделю почувствовал, что есть улучшения, а когда курс закончился, у меня словно новая жизнь началась. Уже три года смотрю на спиртное равнодушно, занимаюсь спортом, наладил отношения в семье. Благодарен центру «Респект» за то, что спас мою жизнь от алкогольного ада!

Читать далее
Аноним
Период лечения пациента — 4 месяца

Хочу выразить благодарность врачам центра алкоголизма «Респект». Они буквально вытащили меня с того света. Последний год сильно пил, и все пошло кувырком. Ходил на сеансы терапии, да все впустую. Нашел в сети адрес клиники «Респект», почитал отзывы, и информацию о центре. Записался на прием, где сразу предложили методику лечения, позволяющую снять не только ломку, но и психическую зависимость. Рассказывать долго не буду, скажу одно – оттуда я вышел другим человеком, и забыл о том, что такое вкус алкоголя навсегда. И не тянет попробовать! Там работают настоящие врачеватели душ!

Читать далее
Карпова Валентина Петровна
Период лечения пациента — 3 недели

Я могла проводить в алкогольном угаре по несколько дней. Муж что только не делал: ругался, возил меня по бабкам – всё было бесполезно. Я вообще не помню ни одного трезвого дня своей жизни. Но вот уже год как я не пью. И помогли мне в этом специалисты клиники «Респект». Я благодарна вам от всего сердца! Вы спасли меня!!!

Читать далее
Завьялов Игорь Сергеевич
Период лечения пациента — 4 месяца

Я - алкоголик с более чем 25 летним стажем. В клинику «Респект» обратилась моя жена, когда мне потребовалась неотложная помощь. На тот момент мой последний запой продолжался более недели. Врачи помогли мне и можно сказать, с того света вытащили. Сейчас не пью уже около полугода. Спасибо, что дали новую жизнь!

Читать далее
Шмакова Лариса Михайловна
Период лечения пациента — 3 месяца

Мой сын после тяжелого развода начал заглушать свою обиду и горе спиртным. Скрывал от меня. Но я же мать, меня не обмануть. И наступила крайняя ситуация. Знакомая посоветовала мне вип клинику «Респект». Они – молодцы! Вывели сына из очередного запоя, после которого он уже более года не пьет вообще.

Читать далее
Рубан Дмитрий Михайлович
Период лечения пациента — 1 день

Рубан Дмитрий Михайлович: вспоминать о своей зависимости каждый раз очень тяжело. Накатывает чувство вины перед семьей, близкими, по инициативе которых я и оказался в реабилитационном центре “Респект”, за что им очень благодарен. Было страшно, но грамотные специалисты центра провели огромную работу, подобрали оптимальный метод кодирования и перед этим психологически подготовили к процедуре. Я чист 1 год 4 месяца и 3 дня. Спасибо

Читать далее
Лапшина Елена Николаевна
Период лечения пациента — 1 день

Лапшина Елена Николаевна: Когда ты страдаешь алкоголизмом, ты не то что не можешь жить, ты даже представить себе не можешь, что есть какой то смысл и интерес существования без спиртного. И каждый зависимый человек хорошо поймет меня. Сейчас я могу не просто жить без алкоголя, я могу быть счастлива, испытывать радость и интерес. Мне помогло кодирование гипнозом. Я не пью уже около года и через какое то время планирую повторить процедуру

Читать далее
Нечаев Дмитрий Иванович
Период лечения пациента — 1 день

Нечаев Дмитрий Иванович: я алкоголик с большим стажем и уже отчаялся в бесконечных поисках действенного метода. Кодировался и не раз в раз в различных клиниках. В центре “респект” ко мне нашли индивидуальный подход, благодаря которому мне удается воздерживаться уже около полугода. При этом лечение продолжается. Регулярно прохожу сеансы психотерапии.

Читать далее
Кузнецова Надежда Михайловна
Период лечения пациента — 3 месяца

Я бы хотела выразить свою благодарность всему коллективу психиатрическому центру “Респект” за их чуткое и внимательное отношение ко мне, они помогли меня вывести из глубочайшего депрессивного состояния, спасибо им за их профессиональность. Мое психическое состояние улучшилось, я чувствую себя прекрасно. Все мои родственники, друзья и знакомые были удивлены моими хорошими результатами!

Читать далее
Ионов Владимир Владимирович
Период лечения пациента — 1 месяц

Здравствуйте, хочу поделится своим отзывом о прекрасном психиатрическом центре “Респект”. Врачи вежливые, пытаются понять, разобраться из-за чего появилась болезнь, чем лечить! Приятно с врачами разговаривать, чувствуется, что действительно хотят помочь. Я лечился  с нервным стрессом в общем, помогли.

Читать далее
Трофимова Ольга Васильевна
Период лечения пациента — 4 месяца

Спасибо медикам.  Я наблюдаюсь по психиатрическому заболеванию, в центре “Респект”, самое важное для меня это отношение врачей ко мне, я ранимый человек и все воспринимаю близко к сердцу, центр "Респект" нашел подход ко мне, мне психически стало спокойно , скажу так , до этого наблюдалась в другой клинике , там я ничего хорошего не получила , а только издевки от врачей!

Читать далее