Кодирование

Кодировка от алкоголя

Основная цель алкогольного кодирования состоит в создании физиологического и психологического блока, препятствующего дальнейшему употреблению спиртного. Длительность сохранения эффекта зависит от способа терапии и составляет от месяца до нескольких лет. Закодироваться можно как в домашних условиях, так и непосредственно в клинике.

---

Преимущества обращения в «Респект»

• Приемлемая стоимость. Мы предлагаем нашим клиентам множество различных способов недорого закодироваться от пьянства. А при комплексном лечении в нашей клинике предусмотрена гибкая система скидок.
• Конфиденциальность. Все манипуляции проводятся анонимно, наших докторов интересует только информация о состоянии здоровья — исключительно то, что может непосредственно повлиять на выбор методики кодировки.
• Квалифицированные доктора, имеющие огромный опыт работы с алкозависимыми. В первую очередь мы обращаем внимание на психологические особенности пациента. Например, при высоком риске срыва рекомендуются более безопасные методы запретительного лечения.
• Возможность пройти полный курс излечения от алкоголизма. Мы предлагаем начать с детоксикации (на дому или в нашем стационарном отделении), психотерапии в форме индивидуальных и семейных сеансов. Затем следует этап кодирования от алкоголизма. Впоследствии мы настоятельно советуем пройти реабилитацию в нашем центре (возможна как амбулаторная, так и стационарная реадаптация).
• Удобный режим работы медцентра. Мы открыты круглосуточно, поэтому вы можете выбрать любое время или для посещения клиники, или для вызова нарколога на дом — специалист выезжает в течение 15–20 минут после звонка и подтверждения заявки.

Как подготовиться к кодировке

Чтобы процедура прошла максимально безопасно и эффективно, важны следующие моменты:

• Осознанное согласие алкозависимого на лечение. Это принципиальный нюанс, так как процедура предусматривает строгий отказ от спиртного. Нарушение запрета может повлечь за собой крайне тяжелые последствия для здоровья. Именно по этой причине мы рекомендуем предварительную психотерапию.
• Воздержание от употребления горячительных напитков в течение минимум 3–4 дней. Если речь идет о разовых эпизодах пьянства, вполне возможна самостоятельная детоксикация — мы рекомендуем диету, обильное щелочное питье, прогулки на свежем воздухе, физическую активность. Но на второй стадии алкоголизма, когда пьянство приобретает запойный характер, обязательна медикаментозная дезинтоксикация. В некоторых случаях мы делаем исключение из этого правила. При адекватном психоэмоциональном состоянии зависимого и непродолжительном запое закодироваться можно сразу после лекарственной детоксикации.
• Отсутствие противопоказаний. Перед инъекционным введением или имплантацией медикаментов мы в обязательном порядке выполняем аллергопробу. Но доктору следует сообщить о наличии любых хронических заболеваний (даже если на ваш взгляд они не имеют отношения к зависимости), неврологических проблемах, эпизодах делирия.

Многие ошибочно полагают, что закодироваться стоит только при уже сформировавшейся алкогольной зависимости. Но это необходимо и в тех случаях, когда человек понимает, что ему становится все сложнее отказаться от очередной порции спиртного, изменяется картина опьянения, наутро после попойки появляется настойчивое желание опохмелиться. И если на этом этапе человек самостоятельно обратится к нам с просьбой закодироваться от пьянства, шансы на быстрое излечение без каких-либо последствий для здоровья очень велики.

Кодирование от алкоголизма с выездом на дом

К преимуществам подобной методики борьбы с алкозависимостию относят:

• удобство: врач приедет на дом в любое удобное время;
• быстрота: сама манипуляция занимает не более 5 минут, другие организационные моменты (подписание согласия, объяснение возможных последствий нарушения запрета на выпивку и т.д.) — около 20 минут;
• безболезненность: процедура не сопровождается неприятными ощущениями за исключением секундного дискомфорта во время укола.

В домашних условиях кодировку от алкоголя проводят методом внутривенной или внутримышечной инъекции. Используют следующие лекарственные препараты:

• На основе дисульфирама — Аквилонг, Алгоминал, Эспераль и др. Вводятся как отдельно, так и в комбинации (двойной/тройной блок). Срок действия кода — до 2 лет.
• На основе налтрексона — Вивитрол. Эффект сохраняется на протяжении месяца.

Дисульфирамсодержащие препараты нарушают ферментативный процесс расщепления этанола. В результате даже вдыхание паров спирта, а тем более его употребление, приводит к образованию ацетальдегида.

И вместо привычного (и желаемого) опьянения появляются симптомы сильнейшего отравления:

• нарушения пищеварения;
• головные, мышечные боли;
• одышка, тахикардия, приступы паники из-за ощущения нехватки воздуха;
• расстройства координации;
• дезориентация.

В тяжелых случаях (при употреблении слишком большого количества спиртного или наличии сопутствующих патологий) возможна потеря сознания и критическое ухудшение самочувствия, требующее незамедлительной медицинской помощи.

От выпивки алкозависимого удерживает реальный страх за собственную жизнь. Чтобы больной смог сам убедиться, что предупреждения и запреты не психологическая уловка, через 1–2 дня мы предлагаем провести провокацию. Сразу подчеркнем, что на дому эта процедура невозможна — во избежание осложнений она проводится в специально оборудованном манипуляционном кабинете.

Врач дает пациенту или понюхать смоченный в этаноле ватный тампон, или просто смазывает спиртом небольшой участок кожи на плече. Возникающая через несколько минут легкая тошнота, слабость и головокружение — лишь малая часть того, что ждет зависимого при нарушении рекомендаций врача.

Применение налтрексонсодержащих средств считается относительно новым методом кодирования от алкоголизма. Стоимость такого укола выше, продолжительность сохранения эффекта меньше, но основным преимуществом Вивитрола является безопасность. Препарат селективно взаимодействует со специфическими, опиоидными рецепторами, «благодаря» которым и возникает ощущение опьянения после выпивки.

Если дисульфирамсодержащие средства в большей степени «работают» на физическом уровне, Вивитрол влияет скорее на психологическую аддикцию от спиртного. Из-за отсутствия опьянения больной не видит смысла в выпивке. Главное на этом этапе — работа с психологом, который поможет заменить спиртное вполне безопасными и полезными увлечениями: спортом, интересным хобби, досугом с семьей, профориентацией и т.д.

Кодировка от алкоголя в стационаре медцентра «Респект»

На базе нашего медицинского центра доступен более широкий спектр услуг по кодированию от пьянства:

• кодирование уколом (препараты на основе дисульфирама);
• введение Вивитрола;
• подшивка (вшивание импланта);
• психотерапевтические методики.

Механизм и срок действия первых двух кодировок описан выше.

---

Подшивка от алкоголя

Используются те же препараты, что и при инъекционной кодировке. Разница состоит в том, что вместо укола на коже плеча или ягодиц делают небольшой надрез и имплантируют в подкожную клетчатку пролонгированные формы лекарств (ампулы, гель, таблетки). Предварительно делают укол местного анестетика, поэтому манипуляция безболезненна.

Для подшивки применяют:

• Налтрексон и его аналог Продетоксон (дополнительно содержит противовоспалительный компонент для предупреждения осложнений при имплантации);
• Дисульфирам (Эспераль).

Принцип действия этих медикаментов тот же, отличается срок кода. После вшивания импланта эффект сохраняется до 5 лет.

Суггестивная терапия

К преимуществам гипнотической терапии относят безопасность и возможность сочетания с лекарственным блоком.

В зависимости от психологических особенностей больного наши специалисты могут предложить:

• Классический гипноз. Во время сеанса пациента погружают в глубокий гипнотический транс, и психотерапевт на уровне подсознания внушает отвращение и физическое неприятие выпивки. Срок действия этой установки оговаривается предварительно, но обычно составляет не менее 10–12 месяцев.
• Стресс-терапию по авторскому методу Довженко. Это один из наиболее эффективных и известных способов борьбы с алкозависимостью. Грубо говоря, врач «перепрошивает» строго определенные участки коры головного мозга, которые и «отвечают» за формирование аддикции. После окончания курса лечения тяга к горячительным напиткам заменяется устойчивым отвращением, а попытка выпить сопровождается признаками интоксикации.
• Эриксоновский гипноз. Считается более мягким вариантом классической суггестивной психотерапии. Основную роль отводится самому пациенту. Доктор лишь «подталкивает» его здоровому и трезвому образу жизни.

Сколько стоит гипнотическая кодировка от алкоголя определяется индивидуально, так как цена зависит от мотивации зависимого на трезвость и требуемого количества сеансов.

Процедура практически не имеет противопоказаний, но следует обязательно предупредить врача о наличии таких проблем:

• эпилепсия;
• перенесенный инсульт;
• осложнения после нейроинфекций;
• онкологические заболевания;
• тяжелые черепно-мозговые травмы.